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醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療垃圾是一類特殊危險(xiǎn)廢物，醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn)，中國(guó)在《危險(xiǎn)垃圾名錄》中將其列為1號(hào)危險(xiǎn)垃圾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾規(guī)范化的管理和無(wú)害化處理，無(wú)論是在保護(hù)環(huán)境還是在疾病預(yù)防和控制方面都具有極其重要的意義。
醫(yī)療垃圾分類：
醫(yī)療垃圾成分復(fù)雜，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療垃圾主要包括：
1.感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
2.病理性廢物
診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
3.損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
4.藥物性廢物
過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
5.化學(xué)性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
醫(yī)療垃圾如何處置
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)(房)產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。
醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無(wú)破損、無(wú)滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說(shuō)明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡(jiǎn)寫為“新冠”。
盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí)，嚴(yán)禁擠壓。
轉(zhuǎn)運(yùn)車將收集上來(lái)的醫(yī)療廢物，運(yùn)送到處理車間，工人們將醫(yī)療廢物放到投料斗內(nèi)，同時(shí)周圍還有專門的人員不斷進(jìn)行消毒。投料斗會(huì)將醫(yī)療廢物送到上面的汽化爐，經(jīng)過(guò)1000度以上的高溫焚燒等其它一些列的處理措施，最終將這些醫(yī)療廢物變成符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的，無(wú)害化的殘?jiān)蜌怏w，整個(gè)過(guò)程大概需要16個(gè)小時(shí)。
醫(yī)療廢物處理市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著人們生活質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的提高，大型外科手術(shù)的人次增多，手術(shù)切除的各類病原體增多，一次性醫(yī)療用品的種類和數(shù)量迅速增加，中國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)。
根據(jù)環(huán)保部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年中國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量達(dá)50.6萬(wàn)噸，較2011年增長(zhǎng)7.26%，2012-2017年我國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量年復(fù)合增速達(dá)6.8%，到2017年中國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量達(dá)75.2萬(wàn)噸，較2016年增長(zhǎng)4.3%，增速較2016年同期上升0.86個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)療廢物市場(chǎng)規(guī)模分析
2014年，衛(wèi)生部出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》要求各省市出臺(tái)相關(guān)醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)，各省推出以床位為基礎(chǔ)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前醫(yī)療廢物處置收費(fèi)主要采用按床位，按重量，分檔定額三種計(jì)價(jià)方式。各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大，省內(nèi)差異一般不大。按床位計(jì)價(jià)的醫(yī)療廢物處置價(jià)格區(qū)間處于1.5～3.3元/床*日，大多為2.0～2.5元/床*日，如上海2.3元/床*日，江西2.3～2.5元/床*日，湖北2.0～2.5元/床*日，吉林1.8～2.6元/床*日，河南的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍低于2.2元/床*日，浙江的溫州、寧波等地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則達(dá)到3.2元/床*日、3.3元/床*日。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位794.0萬(wàn)張，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張?jiān)黾拥?017年5.72張。2017年，全國(guó)醫(yī)院病床使用率為80.7%，同比提高0.9個(gè)百分點(diǎn)。
按醫(yī)療廢物單位處置成本2.2元/床*日計(jì)算，2017年中國(guó)醫(yī)療廢物處理市場(chǎng)規(guī)模約為50.7億元，較2016年增長(zhǎng)8.36%，2012-2017年間我國(guó)醫(yī)療廢物處理市場(chǎng)規(guī)模年復(fù)合增速達(dá)5.2%。
醫(yī)療危廢處理市場(chǎng)技術(shù)路線
自從2003年頒布了《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》至今，我國(guó)針對(duì)醫(yī)療廢物處置的技術(shù)路線始終沒(méi)有做出明確規(guī)定，相關(guān)政策的匱乏直接導(dǎo)致了前10年間我國(guó)醫(yī)療垃圾處置的技術(shù)路線選擇多樣化，廣泛運(yùn)用的兩種處理方式是高溫蒸煮(高壓)滅菌和焚燒處置，而熱解焚燒法，更是由于其煙氣產(chǎn)生量小等工藝特性，已普遍被國(guó)內(nèi)市場(chǎng)采用。
然而通過(guò)資料梳理發(fā)現(xiàn)，在《“十二五”危險(xiǎn)廢物防治規(guī)劃》中明提到了，國(guó)家鼓勵(lì)采取非焚燒的技術(shù)路線處置醫(yī)療廢物。可見，市場(chǎng)選擇的主流技術(shù)路線是與國(guó)家推廣的非焚燒技術(shù)路線相背離的。另外，國(guó)家雖然鼓勵(lì)醫(yī)療廢物高溫滅菌處置技術(shù)，卻至今尚未出臺(tái)相關(guān)規(guī)范，這也導(dǎo)致了業(yè)內(nèi)對(duì)相關(guān)技術(shù)路線難以抉擇，對(duì)于未來(lái)的發(fā)展缺乏明確的、可遵循的目標(biāo)。
